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老漢抽煙40年 手指發黑劇痛險截肢

來源: www.wfhworldwide.com 時間:2023-06-13 00:12:43 手機版

今年8月,60歲的谷某雙手手指開始出現間歇性疼痛,慢慢手指遠端出現發黑,最終確診為"血栓閉塞性脈管炎"。12月11日,瀟湘晨報記者從郴州市第一人民醫院獲悉,該院成功為一名手指發黑劇痛的患者實施雙上肢橈骨截骨術橫行骨搬運、靜脈動脈化手術解除患者劇痛。

60歲的患者谷某家住耒陽市大義鄉,從十七八歲開始抽煙,現在每天至少要抽六包。如果和朋友聚會,他一天能抽上八包。他說,抽煙是他唯一的嗜好,每天都不離手。

今年8月,谷某雙手手指開始出現間歇性疼痛。起先,他還以為是痛風,沒太在意,只是在當地醫院配了些治痛風的藥。兩個多月后,疼痛明顯加劇,晚上睡覺時特別疼,整夜整夜地疼,需要靠吃止痛藥才能入睡,慢慢手指遠端出現發黑,患者家人這時很重視,帶患者跑了三家醫院,確診為"血栓閉塞性脈管炎"。入院前,止痛藥已經完全起不了作用,整夜都不能睡,痛得大汗淋漓,一雙手,要時時刻刻泡在冷水里面,拿出來時要用嘴巴吹風,時時刻刻抖動雙手,緩解疼痛,一副痛不欲生的樣子。

劉俊博士介紹,谷某患的血栓閉塞性脈管炎這種病與吸煙關系密切,因為煙草中的有害成分促進縮血管物質釋放導致小血管痙攣,進而形成微小血栓,同時促進血管內膜炎癥反應,從而導致脈管炎。

入院血管造影檢查顯示,谷某雙手十個手指的血管基本上全都閉塞了,情況比較嚴重,藥物、介入都已經沒有辦法解決了,放在以前的話,鐵定需要截肢。事實上,谷某先后在三家大醫院開了三張住院單,但都是在臨住院前,聽醫生說如果手術時發現情況不好要從手腕截肢而臨陣脫逃了。

11月底,谷某通過打聽找到郴州市第一人民醫院手足外科主任劉俊博士。入院后,醫生通過評估和分析,谷某手指頭雖然已經部分壞死,但是可以新技術實施手術治療,促進血管再生,這樣就不用從手腕截肢,并且手指血管可以逐步好轉。最后聽了醫生的分析,谷某最終決定做手術,名字很專業——一側上肢橈骨截骨術橫行骨搬運并雙肢體靜脈動脈化手術。說得通俗一點,將相配的小靜脈與堵塞的動脈建立通道,使其變成"新動脈",讓血管恢復血供,同時骨牽引技術,可以促使周圍毛細血管再生,恢復手指循環。

不過在決定給谷某做手術前,醫生和他做了個約定——香煙不戒就不給治。醫生說,香煙中含有尼古丁,它可引起肢體動脈處于持續性痙攣狀態,久而久之,會引起血管壁的營養障礙,血管內膜增生、炎癥,致使血栓形成和血管腔閉塞。臨床還發現,脈管炎病人戒煙后疼痛會明顯緩解,癥狀會逐漸好轉。相反,如果繼續吸煙可使病情進展和惡化,如肢體發生壞疽,甚至會從一側侵犯到雙側及上肢。

目前,谷某恢復得非常好,幾個月痛苦的表情沒有了,疼痛基本消失,從術前疼痛評分9分到目前的1分,同時手的溫度得到恢復。至于香煙,谷某說,真的不敢抽了。