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煙草依賴是病得治!附:煙草依賴的臨床診斷標準

來源: 中國煙草網 時間:2023-06-23 01:09:24 手機版

       我國是一個擁有 13 億多人口的發展中大國。根據國家衛生計生委公布的統計數據,僅 2017年 4 月,全國醫療衛生機構診療人次達 6.6 億人次,同比提高 0.7%。雖然我國醫療水平不斷提高,但在醫療衛生機構就診的患者人數越來越多,醫生依舊每天要面對大量的患者。僅依靠日益增強的疾病診治能力,已不足以應對如此龐大的疾病負擔。

       在就診的人群中,有很多是吸煙者。吸煙幾乎可損傷人體的所有器官。吸煙是心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等重大慢病的重要危險因素,很多吸煙者因罹患吸煙相關疾病到醫療衛生機構就診。

       我國是世界上最大的煙草生產國和消費國,吸煙對人民群眾健康的影響尤為嚴重。據調查,我國吸煙人群達 3.16 億,另有約 7.4 億不吸煙人群遭受二手煙的危害;每年煙草相關疾病的死亡人數超過 100 萬。

       吸煙可以成癮,稱為煙草依賴。煙草依賴不是一種行為習慣而是一種慢性疾病,其國際疾病分類(ICD-10)編碼為 F17.2。煙草依賴是造成吸煙者持久吸煙的重要原因。煙草依賴程度越高,吸煙者維持戒煙的可能性越小。 

       參照 ICD-10 中關于藥物依賴的診斷條件,煙草依賴的臨床診斷標準為:在過去 1 年內體驗過或表現出下列 6 項中的至少 3 項,可以做出診斷:①強烈渴求吸煙;②難以控制吸煙行為;③當停止吸煙或減少吸煙量后,有時會出現戒斷癥狀;④出現煙草耐受表現,即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少煙量即可獲得的吸煙感受;⑤為吸煙而放棄或減少其他活動及喜好;⑥不顧吸煙的危害而堅持吸煙。

       盡管煙草對健康的危害已被充分證實,但很多吸煙者明知吸煙有害,仍“照吸不誤”,部分煙草依賴者甚至在罹患吸煙相關疾病后仍不能戒煙。究其原因,公眾并未建立起“煙草依賴是一種疾病,需要治療”的觀念,有些吸煙者想戒煙,但卻不會選擇去醫院就診,因為他們沒有意識到煙癮是一種病。醫生對煙草依賴的規范化診治亦需要經過專業培訓。

       注重預防的初級醫療保健,是避免醫療體系和醫療預算被長期醫護的高昂費用壓垮的唯一可行方案。解決國人健康問題,要靠預防為主。推進煙草依賴規范化診治有助于從根本上降低吸煙所致疾病的發病風險。只有病人越治越少,才能真正降低國家疾病負擔。